Contestez votre assurance perte de gain, sans vous épuiser
Votre assureur maladie suspend vos indemnités journalières ? JuriUp vous met en relation avec un avocat ou un juriste expert pour faire opposition de A à Z. Prix annoncé à l'avance et première réponse sous 24h.
Privé de revenus au pire moment
Tomber malade est déjà une épreuve difficile. Se battre contre son assurance pour obtenir son dû ne devrait pas en être une.
Refus de prise en charge
L'assurance conteste votre incapacité de travail malgré les certificats médicaux clairs de votre médecin traitant.
Suspension des versements
Vos indemnités journalières ont été coupées brutalement suite à l'intervention et au rapport du médecin-conseil de l'assureur.
Labyrinthe administratif
Vous êtes submergé par les courriers juridiques et les délais très courts pour déposer une opposition formelle.
Votre démarche en 4 étapes
Ne laissez pas passer les délais de recours légaux, nous prenons le relais immédiatement.
Décrivez votre litige
Remplissez notre formulaire en quelques clics pour nous expliquer les motifs de refus invoqués par l'assureur.
Analyse de votre dossier
Un juriste ou un avocat JuriUp étudie minutieusement votre contrat d'assurance et vos divers certificats médicaux.
Rédaction de l'opposition
Votre expert rédige un recours argumenté en droit pour contester la décision de l'assurance dans les délais.
Défense de vos intérêts
Nous négocions fermement avec la compagnie d'assurance pour rétablir le versement de vos indemnités journalières.
Concentrez-vous sur votre guérison, on s'occupe du droit
Nos avocats et juristes spécialisés en droit des assurances prennent en charge toute la procédure de contestation à votre place.
Analyse du rapport du médecin-conseil
Nous décortiquons les arguments médicaux de l'assureur pour les contrer juridiquement.
- Contestation du médecin-conseil
- Demande d'expertise neutre
- Validation de l'incapacité
Rédaction de l'opposition formelle
Nous préparons un recours écrit respectant strictement les conditions générales (CGA) et la loi.
- Argumentation juridique
- Respect des délais stricts
- Dépôt du recours
Représentation face à l'assurance
Nous prenons le relais de toutes les communications avec votre caisse maladie ou assurance privée.
- Échanges avec les gestionnaires
- Défense de vos droits
- Récupération des indemnités
L'allié de vos droits face aux assurances
Prix forfaitaire
Pas de mauvaise surprise, le coût de notre intervention est défini et annoncé dès le départ.
Experts de votre canton
Nous vous mettons en relation avec des spécialistes maîtrisant les pratiques des tribunaux romands.
Première réponse en 24h
Votre dossier est pris en charge très rapidement pour ne rater aucun délai d'opposition légal.
Confidentialité totale
Vos données médicales et financières sont protégées par le secret professionnel le plus strict.
Démarche 100% en ligne
Gérez l'ensemble de votre recours depuis chez vous, sans avoir besoin de vous déplacer.
Analyse sans engagement
Soumettez votre décision de refus pour obtenir un premier avis clair sur vos chances de succès.
JuriUp vs. le cabinet traditionnel
Cabinet classique
La méthode traditionnelle
- Honoraires au temps passé, facturés au tarif plein
- Délais de prise de rendez-vous souvent très longs
- Déplacements nécessaires au cabinet avec vos dossiers médicaux
- Recherche complexe pour trouver le bon spécialiste en assurances
JuriUp
La solution moderne
- Coût de l'accompagnement fixe et annoncé à l'avance
- Première prise en charge et réponse garantie sous 24h
- Procédure entièrement numérisée et gérée à distance
- Mise en relation directe avec un expert du domaine des assurances
Des assurés défendus partout en Suisse
L'assurance perte de gain (IJM) en Suisse, expliquée simplement
Ce qu'il faut savoir lorsque l'assureur refuse vos indemnités.
En Suisse, la couverture pour la perte de gain en cas de maladie n'est pas obligatoire selon la LAMal, bien que de nombreux employeurs y souscrivent de manière privée (LCA). Lorsqu'un assureur émet un refus de prise en charge, il se base généralement sur l'avis de son médecin-conseil ou sur une violation de l'obligation d'annoncer (art. 6 LCA). Face à cette situation, il est essentiel de réagir très vite. L'assuré doit prouver son incapacité de travail par des certificats médicaux motivés. Le litige porte fréquemment sur la notion d'exigibilité à reprendre une activité. L'intervention d'un avocat spécialisé est très souvent un atout indispensable pour contester les conclusions de l'assureur.
Les options possibles
Assurance selon la loi sur le contrat d'assurance
Les règles sont dictées par les conditions générales d'assurance (CGA). En cas de litige insoluble, l'action doit être portée devant le tribunal civil cantonal, avec un délai de prescription de 5 ans (art. 46 LCA).
Assurance selon la loi sur l'assurance maladie
Si l'assurance est régie par la LAMal, les voies de droit passent par la procédure administrative : opposition formelle puis recours au tribunal cantonal des assurances.
Ce que règle la procédure
- Validation de l'incapacité : Imposer à l'assurance la reconnaissance juridique de votre incapacité de travail attestée par votre médecin traitant.
- Rétablissement des rentes : Forcer l'assureur à reprendre le paiement de votre indemnité journalière maladie (IJM) rétroactivement.
- Expertise médicale : Obtenir, le cas échéant, une expertise médicale neutre et indépendante pour contester le rapport du médecin de l'assurance.
Combien de temps faut-il compter ?
Le délai pour faire opposition varie selon la nature de l'assurance. Sous l'empire de la LAMal ou de la LPGA, le délai d'opposition est de 30 jours dès la réception de la décision. Pour une assurance privée (LCA), le délai de contestation dépend des conditions générales, mais l'action en justice se prescrit par 5 ans. L'intervention d'un expert permet d'interrompre cette prescription. Pour comprendre l'impact des honoraires, n'hésitez pas à consulter combien coûte un recours administratif.
Tout ce que vous voulez savoir
Oui, l'assureur a le droit de diligenter une enquête médicale via son médecin-conseil. Cependant, cet avis n'est pas absolu et peut être contesté en produisant des rapports détaillés de votre médecin traitant ou en demandant une expertise indépendante.
Si votre assurance relève de la LAMal, vous disposez d'un délai strict de 30 jours (art. 52 LPGA) pour déposer une opposition écrite. Si elle relève de la LCA, ce sont les conditions générales qui fixent le cadre, avec une prescription légale de 5 ans pour intenter une action judiciaire (art. 46 LCA).
Oui, sous certaines conditions. L'art. 336c CO prévoit une protection contre le licenciement de 30 jours (1re année), 90 jours (2e à 5e année) ou 180 jours (dès la 6e année). Une fois ce délai passé, le licenciement est juridiquement possible, même si vous êtes inapte au travail.
Les frais sont à votre charge, sauf si vous possédez une assurance protection juridique couvrant ce domaine. En cas de précarité liée à la suspension de vos revenus, il est possible de demander l'assistance judiciaire si votre recours a de réelles chances de succès.
Selon l'art. 6 LCA (réticence), l'assureur peut refuser ses prestations ou résilier le contrat si l'assuré a omis de déclarer une maladie connue lors de la conclusion. La résiliation doit néanmoins intervenir dans les 4 semaines après que l'assureur en a eu connaissance.
Faites valoir vos droits face à votre assurance
Ne restez pas seul face à un refus de paiement. Nos juristes et avocats JuriUp sont prêts à défendre vos intérêts rapidement.
Ressources sur l'assurance perte de gain
Parcourez nos guides et articles pour mieux comprendre la procédure de contestation d'assurance.
