Section 5 Attribution d’un rein

Est notamment considéré comme exposé à un risque de mort immédiate le patient qui ne peut pas ou qui ne peut plus être dialysé.

¹S’il n’y a pas d’urgence médicale au sens de l’art. 13 et que le donneur est âgé de 60 ans ou moins, le rein est attribué en deuxième priorité:

a.

en premier lieu au patient de moins de 20 ans, si son groupe sanguin est identique à celui du donneur;

b.

en deuxième lieu au patient de moins de 20 ans, si son groupe sanguin est compatible avec celui du donneur;

c.

en troisième lieu au patient âgé de 20 ans ou plus, si son groupe sanguin est identique à celui du donneur;

d.

en quatrième lieu au patient âgé de 20 ans ou plus, si son groupe sanguin est compatible avec celui du donneur.

²Si le donneur est âgé de plus de 60 ans, le rein est attribué:

a.

en premier lieu au patient âgé de 20 ans ou plus, si son groupe sanguin est identique à celui du donneur;

b.

en deuxième lieu au patient âgé de 20 ans ou plus, si son groupe sanguin est compatible avec celui du donneur;

c.

en troisième lieu au patient de moins de 20 ans, si son groupe sanguin est identique à celui du donneur;

d.

en quatrième lieu au patient de moins de 20 ans, si son groupe sanguin est compatible avec celui du donneur.

³Au sein d’une même tranche d’âge, les combinaisons suivantes ont le même degré de priorité que celles de groupe sanguin identique (al. 1, let. a et c, et 2, let. a et c):

a.

le donneur est de groupe sanguin 0; le patient est de groupe sanguin B et présente une valeur calculée d’anticorps réactifs sur le panel (annexe 2, ch. 3.1) supérieure à 98 %;

b.

le donneur est de groupe sanguin A; le patient est de groupe sanguin AB et présente une valeur calculée d’anticorps réactifs sur le panel (annexe 2, ch. 3.1) supérieure à 98 %.²²

¹Le rein est attribué en troisième priorité au patient:

a.

qui ne possède aucun anticorps anti-HLA spécifique du donneur; ou

b.

qui possède un nombre d’anticorps anti-HLA spécifiques du donneur qui ne dépasse celui qui est accordé par le service national des attributions.

²Le service national des attributions autorise uniquement les anticorps anti-HLA spécifiques du donneur:

a.

si leur fluorescence moyenne est inférieure à 10 000, ou

b.

s’ils ne présentent pas un fort risque de provoquer un rejet du greffon.

³Le nombre autorisable d’anticorps anti-HLA spécifiques du donneur doit être calculé de manière à ce que chaque patient puisse bénéficier d’une offre d’organes d’au moins 2 % des donneurs potentiels dans son cas. Le calcul est effectué sur la base de l’ensemble des données disponibles concernant les donneurs.

⁴Le nombre autorisable d’anticorps anti-HLA spécifiques du donneur est calculé lors de l’inscription sur la liste d’attente. Il doit être recalculé au début de chaque année civile ou lorsque de nouvelles données concernant les anticorps anti-HLA d’un patient sont disponibles.

¹Si le donneur a moins de 30 ans, le rein est attribué en quatrième priorité:

a.

au patient entre 20 et 59 ans, ou

b.

au patient de 60 ans ou plus qui présente une valeur calculée d’anticorps réactifs sur le panel (annexe 2, ch. 3.1) supérieure à 98 %.

²Si le donneur a 80 ans ou plus, le rein est attribué:

a.

au patient de 60 ans ou plus, ou

b.

au patient de moins de 60 ans qui présente une valeur calculée d’anticorps réactifs sur le panel (annexe 2, ch. 3.1) supérieure à 98 %.

Si le donneur a obtenu un résultat négatif au test de détection du virus d’Epstein-Barr, le rein est attribué en cinquième priorité au patient qui a également obtenu un résultat négatif au test de détection du virus d’Epstein-Barr.

Le rein est attribué en sixième priorité au patient qui obtient le plus de points selon le système défini à l’annexe 2.

Lorsque le degré de priorité est le même pour plusieurs patients, le rein est attribué:

a.

en premier lieu à un patient pour lequel une transplantation multiple est indiquée, conformément à l’art. 11 de l’ordonnance sur l’attribution d’organes;

b.

puis au patient qui attend la transplantation depuis le plus longtemps.