|
Dénomination des champs de données
|
SEM
|
Partenaires du SEM
|
|
|
I
|
II
|
III
|
IV
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fedpol I
|
fedpol II
|
OFDF
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POCA
|
PCfr
|
MIGRA
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SRC
|
DFAE
|
|
|
ETIAS
|
TRAVIS
|
ETIAS
|
ETIAS
|
ETIAS
|
ETIAS
|
TRAVIS
|
ETIAS
|
ETIAS
|
ETIAS
|
ETIAS
|
TRAVIS
|
TRAVIS
|
|
I. Données personnelles de base33
|
|
1. Identité
|
|
Nom*
|
B
|
B
|
|
A
|
A
|
A
|
A
|
|
|
|
|
A
|
A
|
|
Nom de naissance*
|
B
|
B
|
|
A
|
A
|
A
|
A
|
|
|
|
|
A
|
A
|
|
Prénom(s)*
|
B
|
B
|
|
A
|
A
|
A
|
A
|
|
|
|
|
A
|
A
|
|
Autres noms (pseudonymes, noms d’artistes, noms d’usage)*
|
B
|
B
|
|
A
|
A
|
A
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Date de naissance*
|
B
|
B
|
|
A
|
A
|
A
|
A
|
|
|
|
|
A
|
A
|
|
Lieu et pays de naissance*
|
B
|
B
|
|
A
|
A
|
A
|
A
|
|
|
|
|
A
|
A
|
|
Sexe*
|
B
|
B
|
|
A
|
A
|
A
|
A
|
|
|
|
|
A
|
A
|
|
Nationalité actuelle*
|
B
|
B
|
|
A
|
A
|
A
|
A
|
|
|
|
|
A
|
A
|
|
2. Document de voyage
|
|
Type et numéro du document de voyage*
|
B
|
B
|
|
A
|
A
|
A
|
A
|
|
|
|
|
A
|
A
|
|
Code de l’État de délivrance du document de voyage*
|
B
|
B
|
|
A
|
A
|
A
|
A
|
|
|
|
|
A
|
A
|
|
3. Contact
|
|
Adresse du domicile (min. ville et pays de résidence)
|
B
|
B
|
|
A
|
|
A
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Adresse électronique
|
B
|
B
|
|
A
|
|
A
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Numéro(s) de téléphone
|
B
|
B
|
|
A
|
|
A
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4. Identification
|
|
Adresse IP
|
B
|
B
|
|
|
|
A
|
|
|
|
|
|
|
|
|
II. Autres données personnelles
|
|
1. Autres données d’identité
|
|
Autres nationalités*
|
B
|
B
|
|
A
|
A
|
A
|
A
|
|
|
|
|
A
|
A
|
|
Prénom(s) des parents*
|
B
|
|
|
A
|
A
|
A
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. Autres données du document de voyage
|
|
Date de délivrance du document de voyage*
|
B
|
A
|
|
A
|
A
|
A
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Date d’expiration de la validité du document de voyage*
|
B
|
A
|
|
A
|
A
|
A
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. Profession
|
|
Profession actuelle
|
B
|
|
|
|
|
A
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Groupes d’emplois prévus par la liste préétablie de groupes d’emploi (niveaux 1 à 4)
|
B
|
|
|
|
|
A
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4. Qualité de membre de la famille
|
|
Qualité de membre de la famille (oui/non)
|
B
|
|
|
|
|
A
|
|
A
|
|
A
|
|
|
|
|
Nom de famille
|
B
|
|
|
|
|
A
|
|
A
|
|
A
|
|
|
|
|
Prénom(s)
|
B
|
|
|
|
|
A
|
|
A
|
|
A
|
|
|
|
|
Date de naissance
|
B
|
|
|
|
|
A
|
|
A
|
|
A
|
|
|
|
|
Lieu et pays de naissance
|
B
|
|
|
|
|
A
|
|
A
|
|
A
|
|
|
|
|
Nationalité actuelle
|
B
|
|
|
|
|
A
|
|
A
|
|
A
|
|
|
|
|
Adresse du domicile
|
B
|
|
|
|
|
A
|
|
A
|
|
A
|
|
|
|
|
Adresse électronique
|
B
|
|
|
|
|
A
|
|
A
|
|
A
|
|
|
|
|
Lien familial
|
B
|
|
|
|
|
A
|
|
A
|
|
A
|
|
|
|
|
5. Personne exerçant l’autorité parentale ou tuteur légal du demandeur mineur
|
|
Nom
|
B
|
|
A
|
A
|
A
|
A
|
|
A
|
A
|
A
|
A
|
|
|
|
Prénom(s)
|
B
|
|
A
|
A
|
A
|
A
|
|
A
|
A
|
A
|
A
|
|
|
|
Adresse du domicile
|
B
|
|
A
|
A
|
A
|
A
|
|
A
|
A
|
A
|
A
|
|
|
|
Adresse électronique
|
B
|
|
A
|
A
|
A
|
A
|
|
A
|
A
|
A
|
A
|
|
|
|
Numéro de téléphone
|
B
|
|
A
|
A
|
A
|
A
|
|
A
|
A
|
A
|
A
|
|
|
|
6. Intermédiaire privé ou commercial
|
|
Nom
|
B
|
|
|
|
|
A
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Prénom(s)
|
B
|
|
|
|
|
A
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Nom de la société ou de l’organisation
|
B
|
|
|
|
|
A
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Adresse postale
|
B
|
|
|
|
|
A
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Adresse électronique
|
B
|
|
|
|
|
A
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Numéro de téléphone
|
B
|
|
|
|
|
A
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Lien avec le demandeur
|
B
|
|
|
|
|
A
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Déclaration de représentation signée
|
B
|
|
|
|
|
A
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7. Questions additionnelles
|
|
Condamnations pour infraction terroriste ou autre infraction pénale grave
|
B
|
A
|
|
|
|
A
|
A
|
|
|
|
|
A
|
A
|
|
Séjours dans une zone de guerre ou de conflit particulière et raisons
|
B
|
A
|
|
|
|
A
|
A
|
|
|
|
|
A
|
A
|
|
Décisions d’obligation de quitter le territoire ou de retour
|
B
|
A
|
|
|
|
A
|
A
|
|
|
|
|
A
|
A
|
|
8. Études
|
|
Niveaux d’études
|
B
|
|
|
|
|
A
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9. Demande d’informations et de documents supplémentaires (art. 27, par. 3, et 44, par. 3, du règlement ETIAS34)
|
|
Informations et documents supplémentaires prévus par la liste préétablie d’options
|
A
|
A
|
|
|
|
A
|
A
|
A
|
|
A
|
|
A
|
A
|
|
III. Données relatives au dossier de demande concernant la délivrance, le refus, l’annulation ou la révocation d’une autorisation de voyage
|
|
1. Données de base
|
|
Numéro de la demande
|
A
|
B
|
|
A
|
A
|
A
|
|
|
|
|
|
|
|
|
État responsable
|
|
|
|
|
A
|
A
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Collaborateur compétent
|
A
|
B
|
|
|
|
A
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Date et heure de la soumission du formulaire de demande
|
A
|
B
|
|
|
|
A
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Date et heure de fin du traitement de la demande
|
A
|
B
|
|
|
|
A
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Demande d’autorisation de voyage à validité territoriale limitée (oui/non)
|
|
|
|
|
|
A
|
|
|
|
|
|
|
|
|
État membre du premier séjour envisagé et adresse
|
B
|
|
|
|
|
A
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Autres dossiers de demande d’autorisation de voyage liés au demandeur (numéro et état)
|
A
|
|
|
|
|
A
|
|
A
|
|
A
|
|
|
|
|
Évaluation intermédiaire
|
|
B
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Évaluation globale
|
B
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. Vérification de la réponse positive résultant de la comparaison avec le SIS, l’EES, le VIS, Eurodac, les données d’Europol, les bases de données d’Interpol SLTD et TDAWN et la liste de surveillance ETIAS (art. 20, par. 2 et 4, règlement ETIAS)
|
|
Réponse positive
|
A
|
B
|
|
|
|
|
A
|
A
|
|
A
|
|
A
|
|
|
Système concerné (source)
|
A
|
B
|
|
|
|
|
A
|
A
|
|
A
|
|
A
|
|
|
Numéro(s) de référence
|
A
|
B
|
|
|
|
|
A
|
A
|
|
A
|
|
A
|
|
|
Résultat de la vérification
|
B
|
B
|
|
|
|
|
A
|
|
|
|
|
A
|
|
|
Remarques
|
|
B
|
|
|
|
|
A
|
|
|
|
|
A
|
|
|
Document (capture d’écran des données pertinentes du système source)
|
|
B
|
|
|
|
|
A
|
|
|
|
|
A
|
|
|
Réponse positive fausse ou non pertinente (oui/non)
|
|
B
|
|
|
|
|
A
|
|
|
|
|
A
|
|
|
3. Vérification de la réponse positive résultant d’une réponse affirmative à une question additionnelle (art. 20, par. 3, règlement ETIAS)
|
|
Réponse positive
|
A
|
B
|
|
|
|
|
A
|
|
|
|
|
A
|
|
|
Catégorie
|
A
|
B
|
|
|
|
|
A
|
|
|
|
|
A
|
|
|
Détails
|
A
|
B
|
|
|
|
|
A
|
|
|
|
|
A
|
|
|
Résultat de la vérification
|
B
|
B
|
|
|
|
|
A
|
|
|
|
|
A
|
|
|
Remarques
|
|
B
|
|
|
|
|
A
|
|
|
|
|
A
|
|
|
4. Vérification de la réponse positive résultant de la comparaison avec les indicateurs de risques spécifiques (art. 20, par. 5, règlement ETIAS)
|
|
Réponse positive
|
A
|
B
|
|
|
|
|
A
|
|
|
|
|
A
|
|
|
Risque spécifique (en matière de sécurité, d’immigration illégale ou épidémique élevée)
|
A
|
B
|
|
|
|
|
A
|
|
|
|
|
A
|
|
|
Dénomination du profil de risque et code
|
A
|
B
|
|
|
|
|
A
|
|
|
|
|
A
|
|
|
Résultat de la vérification
|
B
|
B
|
|
|
|
|
A
|
|
|
|
|
A
|
|
|
Remarques
|
|
B
|
|
|
|
|
A
|
|
|
|
|
A
|
|
|
5. Consultation d’autres États Schengen
|
|
État(s) consulté(s)
|
A
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Avis (négatif ou positif) ou ajout de mentions
|
A
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Motivation
|
A
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6. Vérification dans le N-SIS, ORBIS, RIPOL, l’index de police, VOSTRA et SYMIC en cas de réponse positive
|
|
Réponse positive
|
|
B
|
|
|
|
|
A
|
|
|
|
|
A
|
|
|
Système concerné (source)
|
|
B
|
|
|
|
|
A
|
|
|
|
|
A
|
|
|
Numéro de référence
|
|
B
|
|
|
|
|
A
|
|
|
|
|
A
|
|
|
Document contenant les données pertinentes du système concerné
|
|
B
|
|
|
|
|
A
|
|
|
|
|
A
|
|
|
7. Consultation d’autorités fédérales
|
|
Demande de consultation et dates
|
|
B
|
|
|
|
|
A
|
|
|
|
|
A
|
A
|
|
Autorité concernée
|
|
B
|
|
|
|
|
A
|
|
|
|
|
A
|
A
|
|
Numéro de consultation
|
|
A
|
|
|
|
|
A
|
|
|
|
|
A
|
A
|
|
Remarques concernant la consultation
|
|
B
|
|
|
|
|
A
|
|
|
|
|
A
|
A
|
|
Objection (oui/non) et réponse de l’autorité consultée
|
|
A
|
|
|
|
|
B
|
|
|
|
|
B
|
B
|
|
Document de l’autorité consultée
|
|
A
|
|
|
|
|
B
|
|
|
|
|
B
|
B
|
|
IV. Données relatives à la décision de délivrer, de refuser, d’annuler ou de révoquer une autorisation de voyage
|
|
1. Données de base
|
|
État de la procédure (autorisation de voyage délivrée/ refusée/annulée/révoquée)
|
B
|
A
|
|
|
A
|
A
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Nom et adresse de l’unité nationale ETIAS de l’État responsable
|
A
|
A
|
|
|
A
|
A
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Date de la décision
|
B
|
A
|
|
|
A
|
A
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. Décision de délivrer
|
|
a. Généralités
|
|
Traitement manuel (oui/non)
|
A
|
|
|
|
|
A
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Justification(s)
|
B
|
|
|
|
A
|
A
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Date de début de l’autorisation
|
B
|
|
|
|
|
A
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Date d’expiration de l’autorisation
|
B
|
|
A
|
|
|
A
|
|
A
|
A
|
|
A
|
|
|
|
b. Mentions
|
|
Mention(s) (oui/non)
|
B
|
|
|
|
|
|
|
A
|
|
A
|
|
|
|
|
Type de mention («vérifications supplémentaires nécessaires» ou «fausse réponse positive/aucun motif de refus»)
|
B
|
|
|
|
|
|
|
A
|
|
A
|
|
|
|
|
Motif(s) d’ajout de la mention
|
B
|
|
|
|
|
|
|
A
|
|
A
|
|
|
|
|
Informations supplémentaires
|
B
|
|
|
|
|
|
|
A
|
|
A
|
|
|
|
|
3. Décision de refuser
|
|
Motifs
|
B
|
|
|
|
A
|
A
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Exposé des faits et motivation supplémentaire
|
B
|
|
|
|
A
|
A
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4. Décision d’annuler ou de révoquer
|
|
Motifs
|
B
|
|
|
|
A
|
A
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Exposé des faits pertinents et motivation supplémentaire
|
B
|
|
|
|
A
|
A
|
|
|
|
|
|
|
|
|
V. Données relatives à la validité de l’autorisation de voyage
|
|
Autorisation valide (oui/non)
|
|
|
A
|
|
|
|
|
A
|
A
|
A
|
A
|
|
|
|
Expiration dans les 90 jours (oui/non)
|
|
|
A
|
|
|
|
|
A
|
A
|
A
|
A
|
|
|
|
Durée de validité restante (jours)
|
|
|
A
|
|
|
|
|
A
|
A
|
A
|
A
|
|
|
|
Validité territoriale limitée (oui/non) et États concernés
|
A
|
B
|
A
|
|
|
A
|
|
A
|
A
|
A
|
A
|
|
|
|
VI. Données relatives à la procédure de recours ETIAS
|
|
No du recours
|
B
|
B
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
État du recours
|
B
|
B
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Échange d’écriture et type de document
|
|
B
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Délai pour l’échange d’écriture
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Conclusions et date de l’arrêt
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VII. Données complémentaires aux données personnelles de base en cas de saisie dans la liste de surveillance ETIAS
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1. Entrée
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No d’entrée
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B
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A
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2. Entreprise ou organisation
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Nom
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Adresse
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Adresse électronique
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Numéro de téléphone
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B
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B
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