RS 832.102 · Santé - Travail - Sécurité sociale

Ordonnance sur l'assurance-maladie (OAMal)

Ordonnance du 27 juin 1995 sur l'assurance-maladie (OAMal)

En vigueur au 1er août 2026Vérifié sur Fedlex le 6 octobre 2026
Articles
271
Version en vigueur depuis
1er août 2026
Adoption
27 juin 1995

Le Conseil fédéral suisse,

vu l’art. 81 de la loi fédérale du 6 octobre 2000 sur la partie générale des assurances sociales (LPGA)1,
vu l’art. 96 de la loi fédérale du 18 mars 1994 sur l’assurance-maladie (LAMal)2,
vu l’art. 82, al. 2, de la loi du 15 décembre 2000 sur les produits thérapeutiques (LPTh)3,
vu l’art. 46a de la loi du 21 mars 1997 sur l’organisation du gouvernement
et de l’administration4,5

arrête:

Notes du préambule
  1. RS 830.1
  2. RS 832.10
  3. RS 812.21
  4. RS 172.010
  5. Nouvelle teneur selon le ch. I de l’O du 26 nov. 2025 (Objectifs en matière de coûts et de qualité), en vigueur depuis le 1er janv. 2026 (RO 2025 834).

Les articles clés selon la jurisprudence

Les articles de ce texte les plus cités par les 94 arrêts du Tribunal fédéral qui s’y réfèrent.

  1. Art. 2Exceptions à l’obligation de s’assurer13 arrêts
  2. Art. 65dRéexamen des conditions d’admission tous les trois ans: généralités10 arrêts
  3. Art. 1Obligation de s’assurer9 arrêts
  4. Art. 36Prestations à l’étranger7 arrêts
  5. Art. 33Prestations générales6 arrêts
  6. Art. 105bProcédure de sommation5 arrêts
  7. Art. 1225 arrêts
  8. Art. 73Limitations4 arrêts
Toute la jurisprudence sur ce texte

Structure du texte

Chaque subdivision se lit en entier sur sa propre page, et chaque article a la sienne, avec ses notes et son historique.

Partie 1 Assurance obligatoire des soinsArt. 1 à 106e · 244 articles
Partie 2 Assurance facultative d’indemnités journalièresArt. 107 à 109 · 3 articles
Partie 3 Règles de coordinationArt. 110 à 126 · 14 articles
Partie 4 Décision, frais de communication et de publication des donnéesArt. 127 à 130 · 3 articles
Partie 5 Dispositions finalesArt. 131 à 137 · 7 articles
Dispositions finales de la modification du 17 septembre 1997
Dispositions finales de la modification du 23 février 2000
Disposition finale de la modification du 2 octobre 2000
Dispositions finales de la modification du 22 mai 2002
Disposition transitoire de la modification du 26 juin 2002
Dispositions finales de la modification du 6 juin 2003
Dispositions finales de la modification du 26 mai 2004
Dispositions finales de la modification du 3 décembre 2004
Disposition finale de la modification du 9 novembre 2005
Dispositions finales de la modification du 26 avril 2006
Dispositions finales de la modification du 27 juin 2007
Disposition transitoire relative à la modification du 22 août 2007
Dispositions finales de la modification du 22 octobre 2008
Disposition finale de la modification du 13 mars 2009
Disposition transitoire de la modification du 24 juin 2009
Dispositions transitoires de la modification du 1er juillet 2009
Dispositions transitoires de la modification du 3 décembre 2010
Dispositions transitoires de la modification du 22 juin 2011
Disposition transitoire de la modification du 6 juillet 2011
Disposition transitoire de la modification du 2 novembre 2011
Disposition transitoire de la modification du 4 juillet 2012
Disposition transitoire de la modification du 8 mai 2013
Disposition transitoire de la modification du 29 novembre 2013
Dispositions transitoires de la modification du 29 avril 2015
Disposition transitoire de la modification du 9 décembre 2016
Dispositions transitoires de la modification du 1er février 2017
Dispositions transitoires de la modification du 5 avril 2017
Disposition transitoire de la modification du 19 mars 2021
Disposition transitoire de la modification du 26 mai 2021
Dispositions transitoires de la modification du 23 juin 2021
Dispositions transitoires de la modification du 3 novembre 2021
Dispositions transitoires de la modification du 22 septembre 2023
Dispositions transitoires de la modification du 22 novembre 2023
Disposition transitoire de la modification du 8 mai 2024
Disposition transitoire de la modification du 7 juin 2024
Annexe 1578

578 Introduite par le ch. II de l’O du 8 mai 2013 (RO 2013 1353). Nouvelle teneur selon le ch. II de l’O du 22 sept. 2023, en vigueur depuis le 1er janv. 2024 (RO 2023 570).

(art. 70b, al. 1bis)

Émoluments perçus pour les inscriptions dans la liste des spécialités

en francs

1.
Émoluments perçus par demande portant sur les sujets suivants:

a.
admission d’un médicament dans la liste des spécialités, modification de la limitation ou extension des indications inscrites dans la liste des spécialités, si la demande est soumise à la Commission fédérale des médicaments (CFM; émolument pour chaque indication pour laquelle une demande de remboursement est déposée)

8 000

b.
admission d’un médicament dans la liste des spécialités, si la demande n’est pas soumise à la CFM

2 500

c.
admission d’un médicament dans la liste des spécialités, modification de la limitation ou extension des indications inscrites dans la liste des spécialités, si la demande est traitée en procédure rapide par l’OFSP (émolument pour chaque indication pour laquelle une demande de remboursement est déposée)

10 000

d.
admission d’un médicament dans la liste des spécialités, modification de la limitation ou extension des indications dans le cadre du dépôt anticipé d’une demande (émolument pour chaque indication pour laquelle une demande de remboursement est déposée)

10 000

e.
augmentation de prix

5 000

f.
modification de la taille de l’emballage

2 500

g.
modification du dosage

2 500

h.
réexamen

2 500

2.
Émolument annuel pour tout médicament et pour tout emballage figurant dans la liste des spécialités

40

3.
Émoluments pour le réexamen des conditions d’admission tous les trois ans des médicaments suivants, pour autant que ledit réexamen n’entraîne pas la radiation du médicament concerné:

a.
préparations originales

500

b.
autres médicaments

200

4.
Autres émoluments:

a.
chaque nouvelle consultation de la CFM après une première consultation pour les demandes visées au ch. 1, let. a, c et d

5 000

b.
chaque nouvelle communication après une première communication pour les demandes visées au ch. 1

1 000

c.
examen préalable

2 500

d.
examen préalable complémentaire en vue du dépôt anticipé de la demande

2 500

Annexe 2579

579 Anciennement annexe.

Abrogation et modification d’ordonnances fédérales1. Sont abrogées:
a.
l’ordonnance I du 22 décembre 1964580 sur l’assurance-maladie concernant la comptabilité et le contrôle des caisses-maladie et des fédérations de réassurance reconnues par la Confédération, ainsi que le calcul des subsides fédéraux;
b.
l’ordonnance II du 22 décembre 1964581 sur l’assurance-maladie concernant l’assurance collective pratiquée par les caisses-maladie reconnues par la Confédération;
c.
l’ordonnance III du 15 janvier 1965582 sur l’assurance-maladie concernant les prestations des caisses-maladie et fédérations de réassurance reconnues par la Confédération;
d.
l’ordonnance IV du 15 janvier 1965583 sur l’assurance-maladie concernant la reconnaissance pour l’assurance-maladie des certificats cantonaux de capacité délivrés aux chiropraticiens;
e.
l’ordonnance V du 2 février 1965584 sur l’assurance-maladie concernant la reconnaissance des caisses-maladie et des fédérations de réassurance, ainsi que leur sécurité financière;
f.
l’ordonnance VI du 11 mars 1966585 sur l’assurance-maladie concernant l’autorisation donnée au personnel paramédical de pratiquer à la charge de l’assurance-maladie;
g.
l’ordonnance VII du 29 mars 1966586 sur l’assurance-maladie concernant l’autorisation donnée aux laboratoires d’exercer leur activité à la charge de l’assurance-maladie;
h.
l’ordonnance VIII du 30 octobre 1968587 sur l’assurance-maladie concernant le choix des médicaments et des analyses;
i.
l’ordonnance du 22 novembre 1989588 sur la pratique d’autres branches d’assurance par les caisses-maladie reconnues.
2. à 10.

…589

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